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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，总胆红素36.0μmol/L直接胆红素9.7μmol/L通常是不正常的。
总胆红素的正常范围是1.71-21μmol/L之间，直接胆红素的正常范围是0-7.32μmol/L之间，胆红素为36.0μmol/L，超出了正常上限；直接胆红素为9.7μmol/L，同样超出了正常上限，所以这种情况一般是不正常的。间接胆红素是由红细胞破坏后生成，随后在肝脏中与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素，再经胆道排泄进入肠道，当红细胞破坏过多时，会生成过多的间接胆红素，导致总胆红素升高；如果肝脏功能出现问题，比如肝细胞受损，对间接胆红素的摄取、转化能力下降，或者胆汁排泄通道受阻，使直接胆红素反流进入血液，都会造成胆红素指标异常。
发现胆红素指标异常后，应及时就医，进行进一步检查，如血常规、腹部超声、CT、肝功能等检查，以明确病因。
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