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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙黑了是否是坏了需要根据原因做决定，不可以直接的判断，要到医院完善检查，明确原因。
1.是坏了：当细菌在牙齿表面产生酸时，会侵蚀牙釉质和牙本质，形成龋洞。如果不及时治疗，龋洞会越来越大，牙齿表面会变黑。
2.不是坏了：食物、饮料和烟草中的色素会沉积在牙齿表面，形成牙渍。牙渍会使牙齿变黄或变黑，尤其是在牙齿表面有凹陷或裂缝的地方更容易沉积，通常牙齿没有损害。
发现牙齿变黑，应及时就医，进行口腔检查和诊断，以确定原因并采取相应的治疗措施。应注意口腔卫生，定期刷牙、使用牙线和漱口水，以预防龋齿和牙渍的形成。
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