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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
临床上胰岛素抵抗的诊断标准需要满足两个条件。基本条件：糖调节受损的严重程度、胰岛素是否出现抵抗，正常葡萄糖摄取率低于四分位数以下。附加条件：血压偏高大于等于140/90mmHg、血浆甘油三酯大于1.79mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇男性小于0.9mmol/L、微量白蛋白尿大于20等，才能进一步判断胰岛素抵抗的情况。
胰岛素抵抗的原因是什么
1、胰岛出现炎症，导致胰岛素自身分子结构出现病变；胰岛素抗体产生与药物使用、胰岛素自身免疫综合征具有一定的联系。
2、升糖激素的增加，如生长激素瘤、甲状腺功能亢进等疾病的出现，相对的减弱胰岛素作用。
如何降低胰岛素抵抗
1、饮食治疗，是改善胰岛素敏感性的基本办法，摄入食物的种类依据食物量会直接影响胰岛素的分泌。
2、运动治疗，在正常情况下，空腹胰岛素水平与胰岛素抵抗成正比关系，运动可以起到有效降低胰岛素的水平，改善胰岛素等作用。且还提高机体细胞对葡萄糖的利用率，减少体内脂肪含量，促进有氧代谢。
3、药物治疗，药物具有很好的改善胰岛素敏感性的作用，促使胰岛素得以充分发挥，稳定机体血糖水平。
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