小脑占位不一定都是恶性的占位，血管网状细胞瘤、脑膜瘤等属于良性肿瘤，髓母细胞瘤、小脑星形细胞瘤等是恶性肿瘤。
1、不是恶性占位的情况：小脑占位有一部分属于良性占位，比如血管网状细胞瘤、脑膜瘤等。这类肿瘤的生长速度缓慢，不会引起明显的不适症状，肿瘤表面和周围的结构分界清晰，无明显的浸润痕迹，病理活检结果未发现恶性细胞。
2、是恶性占位的情况：髓母细胞瘤、小脑星形细胞瘤等都是恶性的小脑占位性病变，病情进展速度较快，肿瘤体积可在短时间内增大，有浸润性生长的表现，会对周围组织产生明显的压迫，病理活检结果发现有恶性细胞。
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