开颅手术40天后能不能洗头，要根据患者的具体情况来分析。如果患者头皮愈合得比较正常，也不存在渗血、渗液、红肿热痛、皮肤缺损的症状，那么是可以洗头的。但是如果患者头部还有一些残留的线没有拆除，或者是患者出现了线结反应，比如红肿热痛、皮下波动感、渗血、渗液、头皮缺损，那么最好不要洗头，而且还需要去医院进行特殊处理。对于能够洗头的患者也一定要注意体位变化，尽量是患者仰卧位平躺，让家属帮忙洗头，不要自己去弯腰洗头，否则很容易出现一过性的晕倒，导致二次损伤。
开颅手术后注意什么
1、注意对患者的生命体征进行监测。主要是监测体温、血压、呼吸频率。患者的血压要保持平稳，否则容易引起脑出血。患者的呼吸也要平稳，呼吸通道不畅的话容易引起后遗症。患者的体温变化也需要重视，一旦有高温情况出现，要及早进行检查，以排除颅内感染。
2、要注意患者伤口的情况，尤其是对于伤口的卡压，要及早治疗。因为伤口卡压会导致患者的伤口不愈合，或者是延迟愈合，甚至会发生感染。
3、还应注意患者瞳孔的变化，有些患者在开颅手术之前就是昏迷的状态，所以在术后要多注意瞳孔变化。一旦患者的瞳孔大小不等或者对光反应的能力消失，一定要及时检查。
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