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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
输液是一种常用的治疗手段，通过静脉通道给病人输注适当的药物或营养物质，以改善其病情或提供必要的支持。然而，当病人处于病危状态时，可能会出现输液输不进去的情况。以下是一些可能导致输液输不进去的原因及解决方法：
1.静脉通道问题：如果静脉通道狭窄或血栓形成，可能会阻碍液体的顺利输送。解决方法可以是更换静脉通道，或者尝试通过轻揉毗邻的组织来扩张血管。
2.脱水：病危患者常常伴有严重的脱水症状，这会导致静脉血管收缩和血液黏稠度增加，从而使输液困难。针对脱水的解决方法包括补充足够的液体，尽量选择低渗透压的液体，或者考虑使用温暖的液体来扩张血管。
3.循环衰竭：病危患者往往伴有心脏或肺功能严重受损，循环衰竭的情况下血液供应不足，可能导致输液无法进入静脉。对于循环衰竭的患者，解决办法包括改善心脏或肺功能，必要时可考虑使用正性肌力药物来提高心脏收缩力。
4.血管扩张药物不足：在输液输不进去的情况下，可以考虑给予血管扩张剂，以扩张血管并增加液体的输送。常用的血管扩张药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
5.血管损伤：如果存在血管破损、血肿或局部感染等情况，可能会阻碍液体的顺利输送。这种情况下，需要进行适当的处理，如处理血肿或纠正感染，以保证血管通畅。
总之，当病危的人输液输不进去时，需要经过仔细的评估找出原因，并有针对性地解决问题。同时，需密切观察患者情况的变化，及时调整处理方案，以确保患者获得适当的治疗和支持。
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