小脑下疝手术一般需要做开颅血肿清除去骨瓣减压术，特别是有颅内大量出血的病人，像脑动脉瘤破裂，高血压脑出血，严重脑外伤导致的硬膜下血肿，都需要做手术。手术过程需要清除颅内血肿，然后将部分颅骨去除，可以起到减压的作用，有效缓解脑疝症状，挽救患者的生命。
小脑下疝手术的成功率
小脑下疝手术成功率一般在30%左右，具体需要看小脑下疝是早期还是晚期。早期病人手术后存活的几率很大，部分病人可能遗留有轻度的后遗症。严重的晚期病人，出现双侧瞳孔散大的情况，进行开颅手术的死亡率仍然很高。即使能活下来，也有重残，长期昏迷，成为植物人的可能。
小脑下疝手术手术的注意事项
1、由于急诊条件下无法术前调整基础疾病及合并症，术后应加强监护，密切观察患者呼吸、心率、心律、血压、咳痰等情况，如有异常及时向医生汇报。
2、术后需继续禁食水6小时，6小时后可进食少量流质或半流质。
3、术后12―24小时伤口上将放置500g沙袋压迫，减少伤口渗血，阴囊下方建议垫毛巾或沙袋将阴囊抬高，陪护家属可密切观察患者伤口敷料，保持伤口干洁，如伤口渗出或被尿液污染需及时通知护士更换伤口敷料。
4、术后避免剧烈咳嗽、用力排尿排便等情况，以免腹压剧增致使伤口开裂或出血。
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