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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
经皮肾镜碎石是一种微创手术治疗肾结石的方法，其原理是通过经皮肾镜插入肾腔，利用激光或超声波等设备将肾结石碎成小颗粒后排出体外。目前常用的经皮肾镜碎石方法主要有以下几种。
1.激光碎石技术：激光波长可选择性地破坏结石，实现对结石的显微碎石。包括钬激光、和氩氖激光。优点是碎石效果好，可精确控制激光参数，缺点是操作难度较大，需要经验丰富的医生进行操作。
2.超声波碎石技术：通过超声波传导到结石上，产生的机械碰撞作用使结石发生震动溶解。超声波碎石技术具有碎石效果稳定、操作简单等优点，但对于较硬的结石碎石效果较差。
3.冷冻碎石技术：通过将冷气引入肾腔，使结石温度下降，从而引起结石的瞬间膨胀和破裂。冷冻碎石技术可以应用于各种类型的结石，但对比较大的结石碎石效果较差。
4.高能电击碎石技术：利用高压电场在石头表面产生电火花，从而使结石破裂为小颗粒。高能电击碎石技术操作简单，适用于较大或复杂的结石，但碎石效果不如激光和超声波技术。
5.刀切碎石技术：通过肾镜向结石施加切割力，将结石切成小块，最后从腰筋肌切口取出。刀切碎石技术适用于较大的结石，但操作复杂、创伤较大。
以上的碎石技术可以单独应用，也可以联合应用，根据结石的大小、位置和硬度等情况选择合适的方法。
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