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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
腹腔镜手术作为一种创伤小、恢复快的外科手术技术，已经广泛应用于结肠癌的治疗。相比传统的开放手术，腹腔镜手术具有许多优点，如切口小、出血少、疼痛轻、术后恢复快等。然而，腹腔镜手术治疗结肠癌的复发率仍然存在一定的风险。
在腹腔镜手术中，术者需要通过放大的视野来对癌组织进行切除。然而，有时候由于病变的位置、尺寸、粘连等因素，可能会导致手术过程中需要进行开放手术，从而增加了术中转化为开放手术的风险。这种情况下，术后复发率可能会增加。
即使在腹腔镜手术中成功切除了结肠癌，也存在着术后可能出现残留病灶的情况。残留病灶包括微小的癌细胞或者淋巴结转移。这些残留病灶可能会在重要器官附近形成新的转移灶，从而导致术后复发。
结肠癌的术后辅助治疗包括放疗和化疗。这些辅助治疗措施的选择和执行对于手术后的复发率至关重要。如果辅助治疗措施不够规范或者患者无法接受，可能会影响手术后的复发率。
结肠癌患者中，有一部分属于高风险群体，如年龄大、合并糖尿病、伴发心血管疾病等。这些患者在进行腹腔镜手术时，由于身体状况较差，术后复发的风险也会相应增加。
虽然腹腔镜手术治疗结肠癌的复发率存在一定的风险，但是与传统的开放手术相比，腹腔镜手术仍然是一种更加安全有效的治疗方法。术前准备和评估的准确性、手术技术的熟练程度、术后辅助治疗的规范性以及患者自身的身体状况，对于降低复发率都具有重要的作用。因此，结肠癌患者在接受腹腔镜手术治疗时，应选择有经验的外科医生，并参与规范的术前评估和术后辅助治疗，以期望最大限度地降低复发的风险。
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