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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
功能性结肠炎又称为肠易激综合征，是一种常见的胃肠道疾病，其特征是腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。以下是对功能性结肠炎的回答，分为以下几点：
1.病因：肠易激综合征的具体病因尚不明确，但有多个因素可能与其发病有关，包括遗传因素、肠道菌群失调、精神压力、饮食因素等。个体差异导致的肠道过敏反应以及肠道运动功能异常均被认为是发病机制的一部分。
2.症状：肠易激综合征的主要症状包括腹痛、腹胀、肠鸣音、排便变化等。腹痛通常是持续性或周期性的，一般缓解后再次发作，常位于腹部下腹部的左右两侧。腹胀可能伴随着气体积聚和肠鸣音增加。便秘型和腹泻型的功能性结肠炎患者各占一部分，也有部分患者既有便秘又有腹泻。
3.诊断：肠易激综合征的诊断主要是通过临床症状和排除其他疾病来确定。医生会根据患者的病史、体格检查以及必要的实验室检查来评估病情。如果其他病因已被排除，且符合罗马Ⅳ诊断标准的话，就可以确诊为功能性结肠炎。
4.治疗：肠易激综合征的治疗旨在缓解症状、改善生活质量和预防复发。常用的治疗方法包括饮食和生活方式的调整、药物治疗和心理治疗。饮食上可以避免诱发症状的食物，增加膳食纤维摄入量，规律饮食等。药物治疗可以包括镇痛剂、抗抑郁药、肠道调节剂等。心理治疗包括认知行为疗法、心理治疗等，可以帮助患者更好地应对压力。
5.预防：肠易激综合征的预防措施主要是调整饮食和生活方式。适当增加膳食纤维摄入量，定期进食，避免过量饮食、饮食过快和过高的脂肪摄入。避免食用易引起肠道刺激的食物如辛辣食物、盐腌食品和饮料等。保持良好的生活规律，避免压力过大，保持适当的运动和休息。
目前尚无特效药物治疗肠易激综合征的方法，但可以通过改变生活方式和饮食习惯来缓解症状。此外，心理治疗如认知行为疗法、放松训练等也可以减轻焦虑和抑郁情绪，从而缓解症状。
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