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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
起搏器是一种电子设备，用于控制心脏的节律。通常被植入到患者的胸部皮肤下，通过电极与心脏相连。然而，即使起搏器是经过严格消毒和无菌操作后植入的，仍然有可能发生感染。以下是一些可能导致植入起搏器1年后感染的原因：
1.植入术后创面感染：起搏器植入术是一种创面操作，术中放置的导线和起搏器都需要通过皮肤切口植入体内。术中如果无菌操作不当或伤口不洁净，就会导致创面感染。这种感染一般在手术后的几周内发生，但也有可能在手术后的一年内出现。
2.电极移位：由于起搏器的电极需要插入到皮下，因此可能会发生移位或损坏。这可能会导致细菌进入并引起感染。
3.某些药物：某些药物治疗，如使用免疫抑制剂，也可能导致免疫力下降，增加感染风险。
4.免疫系统问题：某些患者可能因为免疫系统问题而更容易感染。例如，艾滋病毒感染者、化疗患者等都可能存在较高的感染风险。
5.基础疾病：起搏器患者可能存在某些基础疾病，如糖尿病、心脏病等，这些疾病可能导致患者的免疫力低下，容易发生感染。
6.外界感染源：尽管起搏器植入手术要求无菌操作，但患者在日常生活中仍然可能接触到各种潜在感染源。外界感染源如呼吸道感染、泌尿系统感染等，都可能通过血液循环进入起搏器植入部位，引发感染。
总之，起搏器感染是多种因素共同作用的结果。在起搏器植入手术后，患者和医生都应该密切关注创面愈合情况和更换导管的时机，以减少感染的潜在风险。
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