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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏是人体重要的器官，它的跳动通过心脏的收缩和舒张来推动血液流动，维持身体的生命活动。正常情况下，心脏的跳动是有规律的，心音也是稳定的。然而，有时候心音会出现异常，这可能是心脏本身出现问题或者是其他疾病引起的。
心音异常的类型有很多种，包括心率异常、心音增强、心音减弱和心音杂音。
1.心率异常是指心跳过快或过慢。心跳过快称为心动过速，可能是由于焦虑、紧张、贫血或者甲亢等原因引起，也可能是心律失常所致。心跳过慢称为心动过缓，可能是老年人、运动员或者服药所致，也可能是心脏传导系统出现问题。
2.心音增强表示心音变得更加响亮，通常是由于心脏增大、贫血或者甲减引起。心音增强也可能是由于心脏瓣膜异常、高血压或者心脏瓣膜病变所致。
3.心音减弱表示心音变得更加柔弱，可能是心脏传导系统问题、心功能不全以及液体积聚在心包或者心脏周围所致。
4.心音杂音是指心脏声音中出现额外的声音。心音杂音有生理性和病理性之分，生理性杂音通常是由于年轻人的心脏结构和功能发育不完全造成的，很少需要治疗。病理性杂音可能是由于心脏瓣膜异常、先天性心脏病、心肌病变、心包炎等引起，需要进一步检查和治疗。
总之，心音异常可能是心脏本身出现问题或者是其他疾病的表现。一旦出现心音异常，应及时就医，通过心电图、超声心动图等检查来确认病因，并得到相应的治疗。同时，预防心脏疾病也很重要，包括定期体检、戒烟限酒、保持健康的生活方式等。
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