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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
原发性气胸又称为特发性气胸，是指肺部的常规x线检查，未能发现明显病变的健康者所发生的气胸，也是肺部自身性疾病引起的气胸，临床上多见于肺大疱破裂、肺结核或者是肺癌破裂漏气。肺大疱常见于瘦高青少年或者是老年人，青少年多因脏层胸膜发育不全，支气管末端扭曲充气所致。而老年人常因为肺气肿引起的肺大疱。
原发性气胸的治疗方法
1、观察与氧疗
对于自发性气胸患者，如肺压缩15％的气胸，首选治疗方法是胸腔穿刺抽气，方法简便、创伤小。而对于特发性自发性气胸和继发性自发性气胸，采取单纯胸穿抽气治疗，治疗效果较差。
2、胸腔闭式引流
观察及胸腔穿刺抽气在治疗自发性气胸中，由于受诸多因素的限制，影响治疗效果。所以在临床上，对于胸穿抽气治疗失败的自发性气胸和绝大多数自发性气胸患者，均需胸腔闭式引流，但胸腔闭式引流也具有一定的复发率。
3、胸膜粘连法
自发性气胸有较高的复发率，因此预防气胸的复发，是临床医生经常面临的问题。经过胸腔引流管注入胸膜粘连剂，是预防气胸复发的一种简便有效的方法。目前较常用的粘连剂有：滑石粉、四环素、博来霉素、短小棒状杆菌等。
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