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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
三碘甲状腺原氨酸一般指的是总三碘甲状腺原氨酸，在临床上用于评估甲状腺功能的指标之一，其正常范围是1.6-3.0nmol/L，当检测结果显示为1.23nmol/L，是属于偏低的，是否需要治疗，需要根据其背后的原因来具体分析。疾病因素引起的，通常需要治疗；药物因素引起的，一般不需要特殊处理。
1、疾病因素引起的：甲状腺功能减退症是最常见的导致总三碘甲状腺原氨酸偏低的原因之一。甲状腺功能减退症是由于甲状腺分泌的甲状腺素不足导致的一种疾病，可能伴随身体代谢率下降、体重增加、疲劳等症状。此外，肝硬化、肢端肥大症、肾病综合征等疾病也可能影响甲状腺激素的合成与释放，导致总三碘甲状腺原氨酸水平下降。对于这类情况，应针对原发病进行治疗，以恢复甲状腺功能至正常水平。
2、药物因素引起的：如果总三碘甲状腺原氨酸偏低是由于服用某些药物，如抗甲状腺药、碘化物所致，这类药物可能会干扰甲状腺激素的合成与释放过程。一般不需要进行特殊治疗，在停药后，指标会逐渐恢复正常。
综上所述，总三碘甲状腺原氨酸偏低，建议咨询医生进行进一步检查和评估，以确定是否需要治疗。
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