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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳石症和梅尼埃病是两种不同的疾病。
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是一种与头部位置变化相关的外周性前庭疾病。梅尼埃病是一种特发性内耳疾病主要的病理改变为膜迷路积水。
两者的区别主要有以下几点：
1. 病因不同：耳石症确切病因不明，可能与头部外伤、病毒性神经炎、骨质疏松等有关。梅尼埃病的病因目前尚未明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。
2. 发病机制不同：耳石症是由于头部位置变化时，耳石从原来的位置脱落，进入半规管，导致半规管内淋巴液流动，刺激壶腹嵴毛细胞，引起眩晕、恶心、呕吐等症状。梅尼埃病是由于内淋巴液过度产生和吸收障碍，导致膜迷路积水，引起蜗管和球囊膨大，刺激毛细胞，引起眩晕、听力下降、耳鸣等症状。
3. 临床表现不同：耳石症的眩晕持续时间较短，一般为数秒至数分钟，很少超过1分钟，头部位置改变时可诱发和加重眩晕。梅尼埃病的眩晕持续时间较长，一般为数10分钟至24小时，头部位置改变时可减轻眩晕。
总之，耳石症和梅尼埃病虽然都是内耳疾病，但它们的病因、发病机制、临床表现和治疗方法都有所不同。如果怀疑自己患有这些疾病，建议尽快就医，以获取专业的诊断和治疗建议。
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