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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝脏是人体内最重要的脏器之一，位于腹腔中右上腹部，具有许多重要的功能，如产生胆汁、分解代谢废物、储存能量等。肝脏的表面通常是光滑的，在超声图像下肝脏回声是均匀的，如果肝表面不光滑、肝脏回声欠均匀，需考虑是脂肪肝、肝硬化、肝炎、肝囊肿等引起的。
1、脂肪肝：脂肪肝是指肝细胞中脂肪的积聚。它是最常见的肝脏疾病之一，主要由于肥胖、酗酒、高胆固醇等因素导致。脂肪沉积可以导致肝脏表面不光滑，并且在超声图像中呈现回声不均匀的特征。
2、肝硬化：肝硬化是一种慢性疾病，主要由于肝脏长期受到损伤，导致肝细胞受损并形成纤维组织，这会导致肝脏变硬和变形，表面不光滑，回声欠均匀也是肝硬化的常见征象之一。
3、肝炎：肝炎是肝脏发生炎症的常见原因之一，可以是由病毒感染、酒精滥用或药物反应等引起。当肝脏发生炎症时，肝脏可能会肿大并表面不光滑，并且在超声图像上显示出回声欠均匀。
4、肝囊肿：肝囊肿是肝脏内可见的液体或半固体的囊状病变。它们可以是先天性的，也可以是后天性的。当肝囊肿发生时，肝脏表面可能会出现凹凸不平的现象，并且在超声图像上表现为回声异常。
以上仅是导致肝表面不光滑和回声欠均质的一些常见原因，具体原因还需要结合其他临床症状和体征来综合判断。如果发现肝脏有异常表面和回声异常特征，建议及时就医进行进一步检查和诊断。
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