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郑东诞 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
目前临床上对于房颤的治疗，除了药物和手术疗法以外，还有多种物理疗法以及运动康复疗法，这些治疗对患者的刺激比较小，并且治疗效果良好。今天我们将一起讨论房颤的治疗方法——射频消融术在临床上比较适合的人群和类型，以及术后并发症的情况。
房颤射频消融术适应征有哪些？
目前来说，我们看到临床上这个射频消融术，对于房颤的治疗效果是非常好的，相对于以前来说是有了一个巨大的进步，极大地缓解了病人的症状，延长了病人的寿命。
所以目前来说，是尽量鼓励病人去做，只要他没有这些绝对的禁忌症，包括那些出血、出血性的疾病，或者是全身比较衰竭的一些疾病，不可逆转的一些情况，有这些情况得患者是不适合做射频消融术的。
一般来说，如果心脏的变化还不是很明显的时候，做手术的效果是非常好的，比如说左心房的大小不超过45mm，这时候射频效果还是比较好的。
当然，如果是一个瓣膜性的疾病，比如说严重的老年瓣膜性退行性变，或者风湿性心脏病的瓣膜病变这种基础疾病，接受外科心脏外科的手术会更好。接受心脏外科手术的同时，在直视下消融，房颤的消融，才是一个更加合理的手术选择。
房颤患者行射频消融术后可能出现的并发症？
现在房颤射频消融术治疗是越来越普及的，被接受的人群也是越来越多，引起的并发症方面的也引起了人们的关注。一般来说房颤的并发症可以分为术中、术后的并发症。
术中我们说血管穿刺他会有血肿、动静脉瘘或者术后引发感染这些并发症，还有手术操作过程中会有心脏的破裂，还有导致心包填塞，还有一种就是诱发的心房食管瘘这样的并发症。
术后也会有房颤复发的并发症或者是房颤转发为房速或者房扑这样的并发症，所以不同的操作过程会有不同并发症的发生，但是现在的房颤射频消融手术已经是非常成熟，这些并发症是明显的减少，跟当初刚开始的时候是完全不一样。
虽然在临床上射频消融术相对比较绿色安全，但是任何一种治疗方法都有它的局限性。因此在房颤患者的治疗方式选择上，应该结合自己自身状况而定，如果有出血衰竭等严重全身性疾病，最好不要选择该方法进行治疗，以免出现进一步的严重并发症。
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