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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
不可以根据抗核抗体阳跟抗SM抗体阳性判断确诊为红斑狼疮。
抗核抗体是一种自身抗体，它可以与细胞核内的成分发生反应，从而提示自身免疫性疾病的存在。抗核抗体阳性可以见于多种自身免疫性疾病。抗 SM 抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，其阳性率约为 30%，但在其他自身免疫性疾病中也可能出现阳性。只有抗核抗体阳性和抗SM抗体阳性并不足以诊断为红斑狼疮。诊断红斑狼疮需要综合考虑患者的临床症状、体征、实验室检查结果等多方面的信息。
总之，抗核抗体阳性和抗SM抗体阳性是红斑狼疮的可能表现，但诊断红斑狼疮需要综合临床表现和实验室检查结果，只有经过专业医生的诊断才能确定疾病的诊断和治疗方案。
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