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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
儿童遗尿症是指超过5岁的儿童在白天或夜间无意识地排尿，这种情况超过正常的年龄。遗尿症通常是由于儿童的控制膀胱功能尚未完全成熟所导致的，虽然大多数儿童在青春期前会自愈，但有时也需要进行治疗。对于儿童遗尿症的治疗需要多方面的综合考虑，包括心理支持、行为治疗、药物治疗和手术治疗。
首先，首要的治疗方法是对儿童进行心理支持和教育。孩子在遭受遗尿症的困扰时常会感到沮丧和羞耻，因此家长和医生需要给予他们足够的理解和支持，教育他们关于膀胱控制的知识，以及提醒他们注意饮食和排尿习惯。此外，家长还需要避免使用惩罚性的方式处理遗尿症，而应该采用正向的激励和奖励机制。
其次，行为治疗也是儿童遗尿症的一种有效治疗方法。比如使用鼓励排尿法，让孩子固定每隔一段时间去上厕所，逐渐建立正常的排尿习惯。除此之外，还可以使用避免过度饮水法，让孩子在睡前几个小时内限制饮水量，以减少夜间遗尿的可能性。同时，对于有长期尿布使用的孩子，家长可逐步设定目标，让孩子参与到逐步减少尿布使用的过程中。
另外，药物治疗在一些情况下也是必要的。例如，抗利尿药可用于减少夜间排尿次数，增加膀胱容量和减少尿液量。抗抑郁药和行为疗法也可用于减少遗尿行为的频率。然而，对于儿童使用药物治疗需要严格掌握使用剂量和时机，以及监测不良反应的情况。
最后，少数情况下需要进行手术治疗。这种情况通常出现在严重的遗尿症患者，经过长期的行为治疗和药物治疗效果不佳的情况下。手术常见的方式包括膀胱扩容术和尿道括约肌成形术。
总之，家长和医生需要密切配合，制定合适的治疗方案，并根据孩子的具体情况进行个性化治疗，帮助孩子尽快克服遗尿症的困扰。
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遗尿症的饮食
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家长注意！孩子尿床可能是患上儿童遗尿症
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