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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝腹水的治疗主要包括以下几个方面：
1.一般治疗：限制水、钠摄入，适当休息，增加营养，改善肝功能。病情较为严重的患者应卧床休息，病情好转后可适当增加活动量，避免过度劳累。注意饮食，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食为宜。肝功能显著减退或出现肝性脑病先兆时，应严格限制蛋白质食物，有腹水时应少盐或无盐。禁酒及避免进食粗糙、坚硬的食物，禁用损害肝脏的药物。
2.药物治疗：利尿剂的应用，主要使用螺内酯和呋塞米，利尿效果好，副作用小。但是需要注意的是，利尿的同时要注意补钾，定期复查电解质。
3.排放腹水治疗：通过腹腔穿刺，将腹水放出，减轻患者的腹胀、呼吸困难等症状。但是，这种方法只是暂时缓解症状，不能从根本上治疗肝腹水。
需要注意的是，肝腹水的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时，患者还需要注意饮食和生活习惯的调整，避免加重肝脏负担。
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