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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化导致的一种并发症，是因为肝脏功能减退，血液不能正常流经肝脏，导致压力增加，引起体液在腹腔内的潴留而形成腹水。治疗方案的选择取决于腹水的病因、严重程度以及患者的整体健康状况。以下是肝腹水的患者应该做的一些治疗：
1.病因治疗：如果肝腹水是由乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎引起的，需要进行抗病毒治疗。如果是由酒精性肝炎、脂肪肝等引起的，需要戒酒、控制体重等。
2.利尿剂治疗：利尿剂是治疗肝腹水的常用药物，可以通过促进尿液排出，减少体内水分和钠离子的潴留，从而减轻腹水的症状。常用的利尿剂包括螺内酯、氢氯噻嗪等。
3.补充白蛋白：如果患者的白蛋白水平较低，可以通过静脉输注白蛋白来提高胶体渗透压，减少腹水的生成。
4.经颈静脉肝内门体分流术：对于严重的肝腹水患者，可能需要进行经颈静脉肝内门体分流术治疗，通过在肝内建立分流通道，将门静脉血流直接引入下腔静脉，减少门静脉压力，从而减少腹水的生成。
5.肝移植：对于终末期肝病患者，肝移植是一种有效的治疗方法。肝移植可以治愈肝病，同时也可以消除腹水的根源。
需要注意的是，肝腹水的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时还需要注意饮食和生活方式的调整，以促进康复。
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