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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水，医学上称之为肝硬化腹水，是由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。以下是一些可能导致肝腹水的原因和肝腹水的治疗方法。
一、原因
1. 病毒性肝炎：乙型肝炎和丙型肝炎是导致肝硬化和肝腹水的主要原因之一。
2. 酒精性肝病：长期大量饮酒会导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化和肝腹水。
3. 非酒精性脂肪性肝病：随着肥胖症和代谢综合征的增加，非酒精性脂肪性肝病已经成为肝硬化和肝腹水的主要原因之一。
4. 自身免疫性肝炎：自身免疫性肝炎是一种自身免疫性疾病，可能导致肝硬化和肝腹水。
二、治疗
1. 药物治疗：利尿剂和人血白蛋白可以帮助排出体内多余的水分和蛋白质，从而减轻肝腹水的症状。
2. 穿刺抽液：如果肝腹水严重影响呼吸和循环功能，可以通过穿刺抽液的方法排出腹水。
3. 手术治疗：对于严重的肝腹水患者，可能需要进行手术治疗，如肝移植等。
4. 病因治疗：针对导致肝腹水的病因进行治疗，如抗病毒治疗、戒酒、治疗非酒精性脂肪性肝病等。
总之，肝腹水是一种严重的疾病，需要及时治疗。治疗方法包括药物治疗、穿刺抽液、手术治疗和病因治疗等，具体治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。
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