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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝纤维化和肝硬化在多个方面存在显著的区别，主要包括病因不同、性质不同、症状表现不同以及预后不同等。
1. 病因不同：肝纤维化可能由多种肝脏疾病导致，如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。肝硬化则主要是病毒性肝炎或酒精肝等长期慢性肝病的晚期表现。此外，还包括胆汁淤积性肝硬化、自身免疫性肝病所致的肝硬化等多种类型。
2. 性质不同：肝纤维化并不是一种独立的疾病，而是多种慢性肝病在发展过程中可能经历的一个病理阶段。肝硬化则是一种独立的疾病，是肝脏过度纤维化导致肝脏萎缩变硬的结果。此时，肝脏的正常结构已遭到严重破坏，并可能伴随多种并发症。
3. 症状表现不同：肝纤维化在初期往往没有明显的临床症状，或仅表现为轻微的乏力、食欲减退等。随着病情的加重，可能会出现消化不良、腹胀、肝区隐痛等症状。肝硬化代偿期可能无明显症状或仅表现为轻度乏力、食欲减退等非特异性消化道症状；失代偿期则可能出现明显的肝功能减退和门静脉高压症状，如黄疸、腹水、消化道出血等。
4. 预后不同：肝纤维化如果能够在早期发现并积极治疗，病情有可能得到逆转或有效控制。因此，肝纤维化的预后相对较好。由于肝脏结构已遭到严重破坏，且往往伴随多种并发症，肝硬化治疗起来相对困难。肝硬化的预后较差，严重时可能危及生命。
对于患有肝脏疾病的患者来说，及时诊断并积极治疗是控制病情发展的关键。
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