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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
血胆红素是由于溶血、肝功能障碍或肝内结构破坏所导致的一种胆红素物质。血胆红素高是指血液中的间接胆红素浓度超过正常范围，常常由于身体内部发生了疾病或病理情况。其升高的常见原因包括：
1. 溶血性贫血：溶血性贫血是一种因血液中红细胞受损而导致红细胞数量减少的疾病。当红细胞破坏释放大量胆红素时，血胆红素水平就会升高。常见的溶血性贫血原因包括遗传性贫血症、自身免疫性溶血性贫血、感染性溶血性贫血等。
2. 肝功能障碍：肝脏是体内主要的胆红素代谢器官，当肝脏功能出现异常导致胆红素代谢和排泄能力下降时，间接胆红素会在血液中积聚。肝功能障碍的原因包括肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等。此外，药物滥用、酗酒、肝损伤和肝炎病毒感染也会导致肝功能异常和血胆红素升高。
3. 肝内胆汁淤积：肝内胆汁淤积是指肝内胆汁排泄障碍导致胆红素在血液中积聚。常见的疾病包括胆道梗阻、胆管炎、胆结石、原发性胆汁性肝硬化等。
4. 其他原因：除此之外，钩端螺旋体病、地中海贫血、良性非结合型胆红素血症等疾病也会导致血胆红素升高。
总之，若检测结果显示间接血胆红素高，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。
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