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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期的一种表现，主要由于门静脉高压和肝功能减退引起的。治疗肝腹水的主要目标是缓解症状、预防并发症和改善生活质量。以下是肝腹水的一些治疗方法：
1. 限制钠和水的摄入：减少盐的摄入量，每天不超过 2-3 克，同时限制液体的摄入，每天不超过 1000 毫升。这有助于减少腹水的形成。
2. 使用利尿剂：利尿剂可以促进体内多余的水分和盐分排出，从而减轻腹水的症状。常用的利尿剂包括螺内酯、氢氯噻嗪等。
3. 输白蛋白：如果腹水伴有低蛋白血症，可以通过输注白蛋白来提高血浆胶体渗透压，减少腹水的形成。
4. 穿刺抽液：如果腹水严重影响呼吸和循环功能，可以通过穿刺抽液来缓解症状。但这种方法只是暂时缓解症状，不能根治腹水。
5. 手术治疗：如果肝腹水是由肝硬化引起的，可以通过手术治疗来缓解症状。常用的手术方法包括门体分流术、脾切除术等。
总之，肝腹水的治疗需要根据患者的具体情况来制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，需要注意定期复查，及时调整治疗方案。
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