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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
大便出血，颜色鲜红且量较多，但无疼痛感，这种情况可能与多种肛肠疾病相关，包括内痔、肛裂、溃疡性结肠炎、直肠息肉、结直肠肿瘤等。
1、内痔：内痔是一种位于齿状线以上的痔疮，主要表现为无痛性、间歇性便后出鲜血。当内痔痔核较大，排便时可脱出肛门外，若不能及时还纳，可发生嵌顿，进而出现疼痛。
2、肛裂：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。排便时，粪便可刺激溃疡面的神经末梢，导致剧烈疼痛；而在便后数分钟，疼痛可逐渐缓解，同时伴有便血，血色鲜红，量少。
3、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要位于大肠黏膜与黏膜下层，可导致黏液脓血便、腹痛、腹泻等症状。
4、直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面突出的异常生长的组织，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。排便时，息肉可受到粪便的牵拉而脱出肛门外，有时可自行回缩，若并发感染、溃疡，可出现黏液血便、大便次数增多、里急后重等症状。
5、结直肠肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等，肿瘤表面可发生溃疡，进而导致大便出血，血液多与大便相混，同时还会伴有大便习惯和性状的改变。
大便出血、颜色鲜红且量较多，但无疼痛感，需要及时就医，查明原因，并采取相应的治疗措施。同时要养成良好的排便习惯，避免用力排便。
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