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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
单核细胞偏高指的是外周血液中单核细胞的参考值大于8%，淋巴细胞低，通常指的是比例正常值低于20%。上述情况考虑上呼吸道感染、急性支气管炎、类风湿关节炎、肺结核、系统性红斑狼疮等引起的，需要对因治疗。
1、上呼吸道感染：是因病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症，主要是引发鼻咽部出现症状，例如流鼻涕、打喷嚏、咽痛等，检查可见血常规异常。若是病毒感染，可遵医嘱选择磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等药物；如果是细菌感染，可以用口服抗生素药物治疗，例如阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、头孢拉定片等，可以减轻炎症反应。
2、急性支气管炎：大多都是因为病原体感染引起的，例如病毒或细菌等，引发支气管痉挛可导致咳嗽、气喘等症状，而且在急性期炎症反应比较明显，单核细胞和淋巴细胞会发生明显变化。通常需遵医嘱服用止咳平喘和抗生素药物，例如盐酸氨溴索口服液、硫酸沙丁胺醇片、头孢克肟分散片等，可缓解咳嗽、气喘症状，促进病情恢复。
3、类风湿关节炎： 该疾病是一种慢性、炎症性的关节疾病，其特点是免疫系统攻击关节组织，导致关节炎症和破坏。由于单核细胞的聚集和活跃度增加，导致其数量升高。与此同时，炎症过程中淋巴细胞的功能受到抑制，导致淋巴细胞数量减少。建议配合医生通过甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。
4、肺结核：肺结核是一种慢性炎症疾病，感染后机体的免疫系统会产生炎症反应以对抗结核分枝杆菌。炎症反应通常会导致单核细胞的增加，伴随出现咳痰、发热等症状。应在医生指导下服用抗结核药物治疗，例如异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等，抑制体内的结核分枝杆菌复制。
5、系统性红斑狼疮：机体的免疫系统出现异常活跃，导致自身免疫反应，使得免疫细胞的数量和活性增加。单核细胞增多可以是由于活跃的免疫系统刺激单核细胞的生成或引起单核细胞的聚集。同时，炎症过程中淋巴细胞的功能也受到抑制。需要在医生的指导下通过硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等药物进行控制。
此外也有可能和其他因素有关，例如再生障碍性贫血、急性单核细胞性白血病、慢性髓性白血病等。建议到医院就诊，采取进一步检查，确诊后配合医生进行相关治疗。
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