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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
右边下面的大牙肉疼，张嘴就疼，通常是智齿冠周炎、根尖周炎、颞下颌关节紊乱综合征、牙周脓肿等原因引起的。
1.智齿冠周炎：是指智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，可能是由于智齿位置不大、食物残渣滞留、口腔卫生不良等原因引起的，容易出现牙龈肿胀、疼痛等症状，张嘴时由于肌肉牵拉，可能会加重疼痛。
2.根尖周炎：是指发生在牙齿根尖周组织的炎症性疾病，主要的病因包括牙齿创伤、细菌感染等，可能会导致牙齿周围的软组织疼痛，而且在张嘴时，可能会加重疼痛的感觉。
3.颞下颌关节紊乱综合征：通常是由于解剖结构异常、精神压力过大等原因引起的，可能会导致出现关节区疼痛、酸胀、张口受限等症状。
4.牙周脓肿：主要是由于牙周袋内脓液无法排出所致，其病因可能包括细菌感染、免疫因素等，可能会引起牙龈肿胀、疼痛等症状，而且张嘴时由于肌肉和关节的参与，可能加重疼痛感受。
如果症状持续不缓解或出现加重，建议及时就医，明确原因，遵医嘱进行治疗。
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