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65岁老伯检查发现肺部有个大肿瘤,该如何进行治疗?

来源:医联媒体

这是一个65岁的老伯,他因为过年期间老是咳嗽,而且痰里面带着血,所以很紧张。他的女儿是一个医院的内科主任,所以就带他进行了胸部ct的检查,结果发现右上肺有一个巨大的、大概五点几公分肿块,所以考虑肺癌的可能性很大。

他来找我的时候,我首先考虑是肺癌,所以建议他第一个,要进行全身的评估,看看全身有没有病灶的转移,有没有扩散;第二个,要马上做活检进行检测,看看是不是肺癌,如果是肺癌,要看看对什么药敏感。

所以他就加速做了这些检查,第一个,确认他是非小细胞肺癌,是腺鳞癌,是一种混合性的癌。另外一个全身检查发现全身并没有转移,根本没有扩散,这是一个好事情,意味着肿瘤还比较局限,没有往外跑。第二个,他有手术的机会,但是肿瘤比较大,直接做手术对他也不能达到完全根治的效果,还是有隐患存在。

因为肿瘤非常大,我们肉眼或者影像学看不到的肿瘤细胞,它可能已经进入到脉管系统,也就是血液或者淋巴液里面可能会有这些肿瘤细胞的存在,所以就建议他应该先做手术前的药物治疗,然后再进行手术切除。

幸运的是,我们正好有一个临床研究是做免疫治疗的,这个老伯就顺利的入住到了这个临床研究里面接受免疫治疗。经过了三个疗程的免疫治疗以后,肿瘤已经明显缩小,而且大部分的肿瘤着缩小以后,形成了一个空洞。所以他的状态非常好昨天我们给他做了手术,手术中发现90%的肿瘤已经消失了。因此,通过药物治疗再加上手术切除,我们期待着能够完全治好这个老伯的恶性肿瘤。

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