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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑积水是一种神经外科疾病，主要由于脑脊液循环障碍导致脑室系统扩张和脑实质受压，其诊断主要依赖于影像学检查，包括 CT 扫描和磁共振成像。
一、病史和症状：
医生会详细询问是否有头部受伤、颅内感染、肿瘤等相关疾病。同时是否有头痛、恶心、呕吐、视力模糊、行走困难等症状，这些症状可能与脑积水有关，但也可能由其他原因引起，因此需要进一步检查。
二、神经影像学检查：
1.CT 扫描：它可以帮助医生了解脑室内脑脊液的含量、脑室的大小和形状，以及是否存在脑积水。
2.MRI：MRI 比 CT 扫描更能清晰地显示脑组织结构和脑脊液的流动情况，因此对于脑积水的诊断更为准确。
三、腰椎穿刺：
是一种通过腰椎间隙插入针管抽取脑脊液的检查方法。它可以帮助医生了解脑脊液的压力和成分，排除其他可能引起头痛、恶心等症状的疾病。
四、其他检查：
如脑电图、脑血流图等，可以帮助医生了解患者的脑功能和血流情况，进一步排除其他可能引起类似症状的疾病。
总之，脑积水的诊断需要综合考虑病史、症状、神经影像学检查等多种因素。如果怀疑患有脑积水，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
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