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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
大便的颜色受饮食和药物的影响较大，某些食物或药物可导致大便颜色发黑，但某些疾病也可导致大便颜色发黑，因此需格外注意。以下是一些常见的原因：
1.饮食因素：食用较多的动物血、肝脏、菠菜，或服用铁剂、铋剂、活性炭等药物，可能会导致大便颜色发黑。
2.药物因素：如果正在服用铁剂、铋剂等药物，也可能会导致大便颜色发黑。
3.上消化道出血：当出血量较少、在肠道内停留时间较长时，血液中的血红蛋白在胃酸和肠道细菌的作用下，生成硫化亚铁，使粪便变黑，多呈柏油样，有光泽。此外，上消化道疾病如胃溃疡、胃炎、胃癌等，也可导致大便颜色发黑。
4.下消化道出血：当出血量较少、在肠道内停留时间较长时，也可出现黑色大便。此外，肛裂、痔疮、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病，也可导致大便颜色发黑。
如果连续或间断出现黑色大便，建议及时就医，进行大便常规、潜血检查、胃肠镜检查等，以明确原因。
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