心功能四级的护理措施主要是以密切监护为主，应该绝对要卧床休息，减少并发症的发生，在医院治疗期间要严密监测生命体征以及血氧饱和度，观察尿量以及神志是否清楚。应根据患者的病情变化来采取吸氧的方法进行治疗，在饮食上尽量吃易于消化的食物，如有呕吐或腹痛的情况时，要及时检查以便了解有无胃肠道出血的情况。心功能四级的患者表示心衰比较严重了，因此要避免便秘，必要时可使用开塞露帮助通便，如果大便过于用力会使心衰加重，不利于康复。同时要帮助患者保持良好的情绪，避免过度紧张。
心功能四级应如何治疗
1、急性心衰：对于急性的心功能四级病人，应规范治疗，初始治疗以吸氧和使用强心剂为主，病情没有得到缓解时，可以使用血管扩张或收缩的药物，要积极预防发生心源性休克的情况，监测血流变化，及时矫正基础性心血管疾病，消除各种引起心功能下降的病因。
2、慢性心衰：心功能下降通常是慢性的，如果是长期的高血压或糖尿病没有得到及时的控制，那么就会引起心功能逐渐下降，当心功能四级时要及时使用降压或降糖药物，纠正心律失常并改善症状，定期监测心功能的变化情况，针对症状使用对应的药物治疗。
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