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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
输血后血红蛋白总上不来可能是由多种原因引起的，包括输血反应、感染、肝肾功能不全等，具体分析如下：
1.输血反应：输血后出现过敏反应、发热、寒战等症状，可能导致血管收缩，影响血液循环，从而使血红蛋白无法上升。此时需要及时停止输血并采取相应的治疗措施。
2.感染：输血过程中可能会引入细菌或病毒等微生物，导致感染。感染会引起炎症反应，使血管通透性增加，血液中的水分和蛋白质渗出到组织间隙中，从而导致血容量减少，血红蛋白浓度下降。此时需要进行抗感染治疗。
3.肝肾功能不全：肝脏和肾脏是人体代谢废物和调节体液平衡的重要器官。如果肝肾功能受损，会影响体内代谢产物的排泄和水分的平衡，从而导致血容量减少，血红蛋白浓度下降。此时需要进行相应的支持治疗。
如果出现这种情况，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗，以便寻找出血红蛋白总上不来的具体原因，并采取相应的措施加以解决。
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