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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
下巴上有一个硬包，并且一按就感到疼痛可能是由于多种原因引起的。
1.痤疮：一种常见的毛囊皮脂腺炎症性疾病，好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位。痤疮初期可表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如顶端呈白色脓疱，即我们常说的“粉刺”。若脓疱内发生细菌感染，可引起炎症反应，出现红肿、疼痛的结节或脓疱。
2.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其好发于头面部、背部及臀部。囊肿初期质地较软，有弹性，增大后可呈半球形隆起，表面光滑无波动感，可推动。继发感染时，局部可出现红肿、疼痛。
3.淋巴结肿大：当病原体入侵人体时，淋巴结可作为免疫器官发挥作用，吞噬病原体并产生免疫反应，导致淋巴结肿大、疼痛。
总之，下巴上出现硬包并且一按就感到疼痛可能是由于多种原因引起的，需要及时就医进行诊断和治疗。同时，避免自行挤压或处理，以免加重感染或者扩散感染。
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