左胸内疼痛同时伴有恶心可能是由多种因素引起的，包括心理因素、消化系统问题、心脏问题等。
1、心理因素：心理因素如焦虑、紧张和压力也可能导致左胸内疼痛和恶心，焦虑和紧张状态会引起身体紧张和血压升高，进而导致左胸部不适感。同时，压力也可能影响消化系统的正常功能，引起恶心和不适感。
2、消化系统问题：如胃溃疡、胃食管反流或胆囊炎等消化系统问题也可能引起左胸内疼痛和恶心。胃溃疡和胃食管反流可导致胃酸倒流，使胃酸刺激食道和胃部，引起左胸内疼痛。同时，胆囊炎可能导致胆固醇结石或胆汁淤积，引起不适的左上腹隐痛，并伴有恶心。
3、心脏问题：左胸内疼痛和恶心可能是心脏问题的症状，如心绞痛是一种常见的心脏问题，通常伴随着左胸部疼痛，有时会出现恶心和呕吐，也可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心脏供血不足引起的，导致左胸内疼痛和恶心。
如果出现了左胸内疼痛和恶心的症状，建议及时就医进行检查和诊断，确定病因。
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