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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝癌出现黄疸和腹水是肝癌的常见并发症，可严重影响患者的生活质量。对于肝癌患者出现黄疸和腹水的处理，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，主要包括以下几个方面：
1.药物治疗：对于轻度黄疸和腹水的患者，可以通过药物治疗来缓解症状。如利尿剂可以帮助排出体内多余的水分，减轻腹水的症状。熊去氧胆酸可以降低血液中的胆红素水平，缓解黄疸的症状。
2.手术治疗：对于严重的黄疸和腹水，药物治疗效果不佳的患者，可能需要手术治疗。手术治疗的目的是缓解症状，提高患者的生活质量。如对于腹水，可以通过腹腔穿刺抽液或置管引流来排出腹水。对于黄疸，可以通过肝移植或经皮肝穿刺胆道引流术来缓解症状。
3.介入治疗：对于肝癌合并黄疸和腹水的患者，介入治疗也是一种有效的治疗方法。如经皮经肝穿刺胆道引流术可以缓解黄疸的症状，肝动脉栓塞化疗可以控制肿瘤的生长，缓解黄疸和腹水的症状。
4.支持治疗：对于肝癌合并黄疸和腹水的患者，支持治疗也是非常重要的。如营养支持、止痛治疗等，可以提高患者的生活质量。
患者也需要注意饮食和生活习惯的调整，保持良好的心态，积极配合治疗。
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