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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝病患者常见的症状，形成的原因主要是由于肝脏功能受损，导致体内蛋白质代谢异常，从而引起体内液体潴留和渗出，最终形成腹水。
肝脏是人体内最大的消化腺器官，具有重要的新陈代谢功能。它可以合成和分泌血浆蛋白，调节血糖和脂肪代谢，分解和排除体内毒素等。当肝脏受到各种因素的损害时，其功能会受到影响，导致体内各种代谢产物的蓄积和代谢异常。首先，肝病导致肝细胞受损，肝脏功能减退，肝脏无法正常合成和分泌人体所需的血浆蛋白，尤其是白蛋白。血浆蛋白在人体内起着维持血液渗透压的作用，当蛋白质合成减少时，会造成血浆渗透压降低。其次，血浆渗透压降低会导致血管内液体向组织间隙渗出，就会引起体内液体潴留，尤其是在腹腔内积聚大量的液体，形成腹水。最后，腹水的形成也与肝脏对肾脏的影响有关。肝脏受损后，会导致肾脏激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，增加血容量和循环血量，进而加重了肝腹水的形成。在肝腹水形成的过程中，肝脏疾病的严重程度和病程长短都会影响腹水的积聚程度。一般来说，肝硬化、肝炎、肝癌等肝脏疾病都可能导致肝腹水的形成，且肝腹水的程度往往与肝脏病变的严重程度相关。
因此，对于肝腹水患者来说，及时发现肝脏病变并治疗，非常重要。同时，注意饮食调理、限制盐分摄入，对于减缓腹水的积聚也有一定的帮助。
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