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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是由肝功能障碍导致的腹腔内积液，常见于肝硬化患者。治疗肝腹水的主要目标是减少腹水积聚、缓解相关症状以及改善肝脏功能。以下是治疗肝腹水的常见方法：
1.药物治疗：利尿剂是最常用的药物治疗方法，可帮助减少体内液体潴留。常用的利尿剂包括速尿、呋塞米等。此外，还可以联合使用钾剂，以防止利尿剂引起的低钾血症。
2.饮食控制：肝腹水患者需要限制钠盐的摄入，以减少体内液体潴留。建议每日的钠盐摄入量不超过2g。此外，还需要限制饮水量，避免过多饮水导致液体潴留加重。
3.肝脏病因治疗：对于肝腹水患者，必须治疗导致肝功能障碍的潜在疾病，如肝炎、肝硬化等。若肝功能严重受损，可能需要考虑肝移植手术。
4.腹水引流：在腹水积聚严重、出现腹部压力感明显或呼吸困难时，可以考虑进行腹水引流。常见的腹水引流方法包括腹腔穿刺、腹腔镜引流术等。
5.中医中药治疗：中医中药在治疗肝腹水方面有一定的疗效，如逍遥活血汤、疏肝理气汤等具有一定的减轻腹水积聚、改善肝功能的作用。
对于肝腹水患者来说，积极治疗肝腹水的同时，也需要重视肝脏疾病的治疗，保持良好的生活方式，以及定期复查和随访，这样才能有效地控制病情，改善生活质量。
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