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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是一种临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝腹水的治疗主要包括以下几个方面：
1.一般治疗：限制水和钠的摄入，每天摄入钠盐500~800mg，摄入水量约1000ml；卧床休息增加肝脏血流量，降低肝代谢负荷，有助于腹水消退。
2.药物治疗：需遵医嘱应用利尿剂、血管加压素受体拮抗剂等药物，可促进腹水消退，减轻症状。
3.腹腔穿刺放液：大量腹水导致患者呼吸困难或腹胀症状明显时，可进行腹腔穿刺放液，以缓解症状。但放液速度不宜过快，每次放液量不宜过多，以免诱发肝性脑病、电解质紊乱等并发症。
4.手术治疗：对于严重的肝腹水患者，可能需要进行手术治疗，如肝移植、经颈静脉肝内门体分流术等。
需要注意的是，肝腹水的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，建议在医生的指导下进行治疗。
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