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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
大便出血且伴有坠胀感，可能是多种肛肠疾病的表现，如痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠癌等，不同疾病的症状持续时间存在差异。
1.痔疮：内痔早期主要症状为大便时出血，血色鲜红，呈点滴状或喷射状，排便时痔核脱出肛门外，便后自行收回。随着病情进展，痔核逐渐增大，排便时可脱出肛门外，不能自行收回，需用手推回或平卧后才能复位。内痔脱出、嵌顿、水肿、感染时，可出现疼痛。
2.肛裂：肛裂主要表现为排便时肛门疼痛，呈周期性，多伴有便秘，疼痛呈刀割样或灼痛，可持续数分钟至数小时。排便后数分钟可缓解，随后再次剧痛，可长达数小时。
3.溃疡性结肠炎：主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛，病情轻重不一，多呈慢性病程。少数患者可表现为大便带血、肛门坠胀感。
4.直肠息肉：一般无明显症状，有时可出现大便带血、肛门坠胀感、腹泻等症状。
5.直肠癌：主要表现为大便习惯改变、大便变细、里急后重、肛门坠胀感等。随着病情进展，可出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力等症状。
如果出现大便出血且伴有坠胀感，建议及时就医，明确诊断，并遵医嘱进行治疗。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
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