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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
排便时肛门流血是一种常见的肛肠疾病症状，引起这种症状的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：这是一种常见的肛肠疾病，多因大便干结，排便用力过猛，损伤肛管皮肤，反复感染，形成慢性溃疡所致。排便时，粪便刺激溃疡面的神经末梢，引起肛门疼痛和出血。
2.痔疮：内痔和混合痔早期主要症状为无痛性便血，多在排便时滴血或手纸上带血，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。随着痔核逐渐增大，排便时痔核脱出肛门外，当痔核较大，脱出不能自行复位时，可形成血栓性外痔、嵌顿性痔，疼痛剧烈，还可伴有肛门坠胀、排便困难等症状。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面的赘生物，可单发或多发，一般无明显症状，有时可出现便血，血色鲜红，不与粪便相混，多为间歇性出血。
4.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层，可发生于任何年龄，以20～40岁多见。主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛，病情轻重不一，多呈反复发作的慢性病程。
5.直肠癌：直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。早期直肠癌多数无症状，进展期直肠癌患者可出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等症状
总之，如果出现排便时肛门流血的症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
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