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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮吻合器痔上黏膜环切术和肛瘘手术是两种不同的肛肠疾病治疗方法，其操作方式、适应证和术后恢复情况均有所不同。
1、痔疮吻合器痔上黏膜环切术：主要适用于三度、四度内痔和环状混合痔。其基本原理是环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织，同时进行黏膜吻合，使脱垂的肛垫上提，恢复肛垫的正常解剖位置，从而达到治疗痔疮的目的。痔疮吻合器痔上黏膜环切术的优点是手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快，但也存在吻合口狭窄、直肠阴道瘘等并发症的风险。
2、肛瘘手术：肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成。肛瘘的治疗原则是切开瘘管，清除坏死组织，敞开引流。肛瘘手术的方式有很多种，包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘挂线术等。肛瘘手术的优点是可以彻底清除肛瘘内的感染灶，避免复发，但手术创伤较大，术后恢复时间较长。
总之，痔疮吻合器痔上黏膜环切术和肛瘘手术是两种不同的肛肠疾病治疗方法，需要根据患者的具体病情选择合适的手术方式。
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