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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙痛是一种常见的口腔问题，可能由多种原因引起，如牙龈炎、龋齿、牙周炎、牙髓炎等，可针对不同的原因采取治疗。
1.牙龈炎：牙龈炎主要表现为牙龈红肿、出血，有时伴有疼痛。一般需要采取洁牙治疗，将牙结石和牙菌斑清除。
2.龋齿：龋齿表现为牙齿表面出现黑色或棕色的斑点，逐渐扩大形成龋洞，遇冷、热、酸、甜刺激时疼痛。浅龋可遵医嘱使用75%氟化钠甘油、8%氟化亚锡等药物，深龋可能需要采取填充治疗。
3.牙周炎：牙周炎表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等，严重时可能导致牙齿松动甚至脱落。可通过龈上洁治术或龈下洁治术等方式，清洁牙石。并遵医嘱使用醋酸氯己定溶液、米诺环素凝胶等药物抗菌，缓解牙周脓肿。
4.牙髓炎：牙髓炎表现为牙齿自发性疼痛，遇冷、热刺激时疼痛加剧，有时可放射至头面部。在感染、疼痛剧烈时，可遵医嘱使用甲硝唑片、奥硝唑片等抗生素控制感染。并可进行根管治疗，缓解疼痛。
如果牙痛严重或持续时间较长，建议及时就医。平时要注意口腔卫生，勤刷牙，勤漱口。
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