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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
诊断性胸腔穿刺可区别积液的性质，漏出液外观清澈透明、无色或者是浅黄色，不凝固；而渗出液外观颜色深，呈透明或混浊的草黄色或棕黄色，或者是血性，可自行凝固。两者划分标准多根据比中蛋白质的含量，白细胞数小于以上界限为漏出液，反之渗出液，但其诊断的敏感性和特异性较差。
胸腔积液对身体有哪些不良影响
1、影响呼吸功能：大量的胸腔积液可压迫肺，造成胸闷、呼吸困难等症状。
2、纵隔脏器受压：大量积液则纵隔纵隔、脏器受压，心悸、气促更为明显。
3、导致机体中毒：如果胸膜腔内的积液不能及时吸收，不能及时引流出来，积液吸收时可以产生发热等机体中毒症状。
胸腔积液的护理措施有哪些
1、休息与运动。急性期和高热期要卧床休息，胸痛时取患侧卧位，呼吸困难时取半坐卧位。症状缓解后可适当活动，避免劳累或受凉。
2、饮食护理。反复胸腔抽液，机体消耗过大，大量蛋白质丢失，应加强营养，进食高蛋白质、高纤维素、高热量的食物，以增强机体抵抗力。
3、病情观察与护理。注意观察患者胸痛及呼吸困难程度、体温变化。对胸腔穿刺抽液后的患者，观察其呼吸、脉搏、血压的变化，注意穿刺点有无渗血和渗液。
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