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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
感觉天旋地转的头晕呕吐可能是良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎引起，一般可以通过药物治疗、手术治疗的方法进行改善。
1.良性阵发性位置性眩晕：耳石症可引起与头部或体位变化相关的短暂眩晕，常伴有眼震和恶心、呕吐等自主神经症状。耳石症的治疗方法主要有手法复位和手术治疗。
2.梅尼埃病：梅尼埃病的特征是反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。发作时需卧床休息，低盐饮食，可应用前庭抑制剂如复方地西泮片、盐酸苯海拉明片等，还可应用甘露醇等减轻膜迷路积水。如果药物治疗无效，可选择手术治疗。
3.前庭神经元炎：前庭神经元炎多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕，数小时达到高峰，伴恶心、呕吐，无耳鸣、耳聋。可应用糖皮质激素减轻神经水肿，病情稳定后可改为口服。
出现头晕、天旋地转并伴有呕吐的症状，建议及时就医，查明病因，并在医生的指导下进行治疗。
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