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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗超过6个小时不能溶栓的原因主要是因为在这段时间内，脑梗塞部位的神经细胞已经发生了严重的缺血和缺氧损伤，细胞已经丧失了大部分功能。
如果脑梗的时间已经超过了6小时，那么溶栓的效果就会大打折扣，甚至可能会导致出血等并发症。这是因为超过了溶栓的时间窗，缺血半暗带的神经元已经发生了不可逆的损伤，即使恢复了血流，也无法挽救这些神经元。此外，还可能存在其他的并发症，如脑水肿、颅内压增高等，这些并发症会增加溶栓的风险。因此，对于超过6小时的脑梗患者，一般不建议进行溶栓治疗。
因此，脑梗塞超过6小时不能溶栓主要是因为此时溶栓治疗效果不确定，容易引起出血等不良反应，无法挽救已死亡的神经细胞，不足以恢复患者的神经功能。
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