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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为4.5小时以内或6小时以内，错过了溶栓治疗的时间窗，仍可以进行其它治疗以挽救缺血半暗带，促进神经功能恢复，但是一般很难完全治好。如果脑梗塞患者错过了溶栓治疗的最佳时机，仍然有其他治疗方法可以帮助改善症状和预防复发：
1.康复治疗：脑梗死患者还需要进行康复治疗，包括语言训练、肢体功能训练等，以促进神经功能的恢复。
2.改善脑循环：如果错过了溶栓时间窗，医生会根据患者的具体情况选择药物进行治疗，如依达拉奉、胞二磷胆碱等，以改善脑循环、减轻脑损伤。
3.抗血小板聚集：如果没有溶栓禁忌，一般会给予阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，以防止血栓进一步形成。
4.抗凝治疗：如果患者存在脑栓塞，可能需要进行抗凝治疗，如肝素、华法林钠等，以防止血栓进一步增大。
总之，脑梗死过了溶栓期也需要积极治疗，以减轻脑损伤、促进神经功能恢复，但一般很难完全治好。
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