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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
腰穿指腰椎穿刺，是一种常见的医学检查方法，主要用于诊断和治疗中枢神经系统疾病，如果病情较轻，一般没有必要做，但如果病情较重，一般有必要做。
在病情较轻的情况下，医生通常可以通过病史询问、体格检查以及一些相对简单的实验室检查来初步判断病情，并进行相应的治疗。腰椎穿刺是一种有创性检查，存在一定的风险，如局部疼痛、出血、感染等，所以在病情较轻且通过其他检查手段能够明确诊断或进行有效治疗时，一般没有必要进行腰椎穿刺。
当病情较重时，尤其是怀疑有中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血、某些自身免疫性神经系统疾病等情况时，腰椎穿刺可以获取脑脊液进行检查，对明确诊断、判断病情严重程度以及指导治疗具有重要意义。通过脑脊液的化验分析，可以确定感染的病原体类型、观察脑脊液的压力、细胞计数、蛋白含量、糖和氯化物水平等，为制定精准的治疗方案提供依据。
如果医生认为有必要进行腰椎穿刺，患者和家属应积极配合，同时要了解腰椎穿刺的风险和注意事项。
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