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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
患者在做闭目难立征检查时，如果双脚并拢后站立不稳就属于阳性情况，一般是脊髓有问题或前庭受到迷路性损害，患者会因为感觉性失调就表现出睁眼时站立脚稳，闭目时不稳。如果属于小脑性闭目难立征，患者闭眼、睁眼都会出现站立不稳的情况，因为小脑半球和一侧的神经病变容易向患侧发生倾倒。前庭迷路性闭目难立征患者，在闭眼后并不会立刻出现身体摇晃和倾倒情况，要过段时间才会发生这种现象。
闭目难立征的病因是什么
1、患者患有闭目难立征是共济失调导致的，共济失调指的是肌力正常情况下运动的协调有障碍。
2、患者肢体随意运动幅度以及协调会发生紊乱，并且无法维持躯体的姿势和平衡。但不包括患者肢体轻度瘫痪时发生的协调障碍、眼肌麻痹所引起的随意运动偏斜。
闭目难立征要如何鉴别
1、需要观察患者的站立姿势及步态，即患者两侧足跟、足尖相并站立时是否可以保持直立姿势，有无摇晃、轻微移动、倾倒情况发生，需要在先睁眼、后闭眼时检查。
2、如果患者有倾倒，要注意倾倒的方向和速度。睁眼时站立可以保持直立姿势，但闭眼后有摇晃甚至倾倒现象，即为闭目难立征阳性，提示有深感觉障碍现象。
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