结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的一种感染性疾病，主要表现为胸膜腔内积水。治疗结核性胸膜炎积水的目的是清除病原菌、减轻症状和恢复胸膜功能。治疗方法包括药物治疗、液体排出和手术治疗等。
药物治疗是治疗结核性胸膜炎积水的首选方法。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。通常会使用药物联合治疗，以减少药物耐药性的发生。药物治疗的周期可根据具体病情而定，一般为6个月至9个月。治疗过程中需要密切监测患者的病情和药物的不良反应，如肝功能损害和药物过敏等。
液体排出是治疗结核性胸膜炎积水的重要手段。常见的液体排出方法包括胸腔闭负压引流和胸腔镜下胸腔闭式引流。胸腔闭负压引流是通过胸腔内导管连接到负压泵，将积水抽出。胸腔镜下胸腔闭式引流是通过胸腔镜在胸腔内进行引流。液体排出可以有效清除积水、减轻症状，并辅助药物治疗，加速康复进程。
手术治疗适用于严重的结核性胸膜炎积水患者，如大量积液、药物治疗无效或药物治疗不耐受等情况。手术治疗的方法有胸膜切开引流术、胸膜去粘手术和胸膜剥脱术等。手术治疗可以彻底清除积液、根治病灶，并缩小胸膜腔，使胸膜功能恢复。
需要注意的是，治疗结核性胸膜炎积水的方法和药物应由医生进行判断和指导，患者应遵循医生的建议进行治疗。
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